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美国的和解协议何时可以排除虚假申报法诉讼?

美国的和解协议何时可以排除虚假申报法诉讼?

哥伦比亚特区联邦法院最近的一项裁决提醒雇主,一份包含根据《虚假申报法》(False Claims Act)撤销索赔的遣散协议,并不保证基于这些理由提起的诉讼被驳回。

FCA的背景

如果你在街上拦住一个陌生人,问他们政府在内战期间购买骡子和驴子以帮助联邦事业、兰斯·阿姆斯特朗、医疗保险患者的处方药,以及在新冠疫情期间可疑的薪水保护计划资金收据之间存在什么关系,如果有的话,那个人很可能会给你一个困惑的眼神,问你这是一个骗局还是一个奇怪的笑话的开始。两者都不是。相反,这些只是数百万种合同交易中的几种,可能成为根据《虚假申报法》(FCA)提起诉讼的基础。最近的一个案例提供了指导,说明在和解协议中释放FCA索赔可能会保护他们免受FCA诉讼。

国会于1863年通过了《虚假申报法》(False Claims Act),以应对内战期间普遍存在的欺诈和战争暴利行为。该法案规定,任何人——无论是自然人还是企业实体——在知情的情况下向联邦政府提出虚假索赔,要求支付商品或服务款项,可能要承担最高三倍于政府损失的民事责任,并对每次虚假申报承担法定罚款。这些巨额罚款意味着FCA是联邦政府追回欺诈所得联邦资金的主要途径之一。仅在2022财年,司法部就从民事案件中获得了超过22亿美元的和解和判决

自成立以来,FCA通过一个独特的框架运作,个人可以代表政府提起诉讼,以追回所谓的欺诈行为。这些“集体”诉讼是以联邦政府的名义提起的,如果成功,提起诉讼的人(“关联方”)有机会追回政府追回的总金额的30%。

FCA索赔解除

FCA索赔,包括FCA报复索赔,通常来自雇主与雇员的关系。但与绝大多数就业索赔不同,雇主不一定能通过解除离职或遣散协议中的索赔来保护自己免受FCA案件的侵害。这是因为FCA的主张是政府的主张,而不是原告的主张。由于这一关键区别,在和解协议中包含FCA索赔的释放可能会也可能不会保护雇主免受FCA诉讼。那么,公司如何知道这样的免责声明何时可以强制执行,什么时候才结束呢?

最近,美国哥伦比亚特区联邦地方法院在Winnon v. Lozano, et al., Civ.第17-2433号案件发表了一份意见,阐明了目前对何时释放可以阻止员工提出FCA索赔的理解。在本案中,原告亲属是指定被告的行政助理和财务主管,他与另一名被告一起在德克萨斯州拥有和经营一些医疗保健设施。在为被告工作一段时间后,原告亲属称,她开始注意到财务违规行为,在她提出担忧后,被告解雇了她。作为离职的一部分,她与其中一名被告签署了一份离职协议,该协议包含一项索赔的一般豁免条款,其中包括根据FCA提起的诉讼的放弃。尽管2016年3月就执行了协议,但她在2017年11月提起集体诉讼,指控被告欺骗了联邦医疗保险和德克萨斯州医疗补助计划。

根据这一豁免条款,司法部拒绝干预接管了对该事项的起诉,被告提出了一项动议,要求以缺乏主题事项管辖权为由予以驳回。原告亲属辩称,不应尊重释放,因为它违反了公共政策。法院同意后一种观点,拒绝以缺乏标的管辖权为由驳回该案件。

确定FCA索赔权限的两部分检验

法院设定了两部分测试来确定FCA索赔的释放是否可以阻止个人提起集体诉讼:(1)索赔的释放是否“包括Relator的集体索赔”;(2)“强制执行的利益是否必须超过可能因强制执行而受到损害的公共政策”。法院发现,这一发布确实违反了公共政策,因为它直接违背了FCA的意图和目的——为政府提供了一个了解和追回欺诈所得资金的机会。最高法院重申了第九巡回上诉法院(Ninth Circuit court of Appeals)制定的标准,即与政府是否知道诉讼中的指控以及何时得知这些指控直接相关。如果政府在提起诉讼之前没有意识到这些指控,因此没有机会评估这些指控的价值,那么这种释放可能会被认为是不可执行的,并且违反了公共政策。相反,如果政府在提起集体诉讼之前就知道这些索赔,那么执行私人和解协议的公共政策就会占上风。

在本案中,被告辩称,政府对索赔知情,因为它曾干预过与原告亲属提出的索赔类似的另一件事。法院驳回了这一论点,认为她的索赔是不同的,因为它涉及不同的当事人,因为它指称的欺诈计划不同于被告所引用的集体案件。由于不同的当事人和不同的欺诈计划,法院得出的结论是,在前一件事中,“六名被告医生所犯的欺诈行为没有向政府充分披露”,而另一件事也没有为政府提供“足够的机会来进行调查评估对六名被告医生的诉讼的是非曲性”。

美国判例Winnons为公司在评估FCA索赔豁免的潜在可执行性(是否首先包括此类豁免)以及向法院提交FCA索赔的抗辩时提供了有用的框架,包括FCA的释放而不是FCA的反报复条款的释放的效用。其核心是,如果政府对所谓的欺诈计划没有足够的了解,那么法院可能会发现,有关该计划的亲属的索赔可能不会通过私下协议释放。

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